医用红外热像仪医理研究——乳腺癌篇

人体除了在可见光下可见的形体外，还是天然的辐射体，会发出肉眼看不见的红外光波，运用红外摄像头采集到的人体红外图像叫做红外热像。人体发出的红外光波来源于人体新程代谢过程中的能量变化，因此红外热成像会反映人体的功能变化；医用红外热像仪是一种与X光、B超、CT、MRI等形态学影像完全不同的功能影像表达方式。

人体是各个系统相互联系的非常精密的功能系统整合，不可割裂。任何一部分都与其他部分相互关联，相互影响，各个系统的异常肯定会引起其他相关部位的异常，医用红外热像技术是以整体状态来观察研判人体的功能状况，通过人体功能代谢状态，来评估人体是否健康。

由于功能的变化通常早于形态学的改变，作为功能成像技术，红外热成像已成为乳腺疾病检查的新方法，可较早发现乳腺的异常病变。

检查方法：被检者进入检查室，检查室温度维持在22℃~24℃恒温，相对湿度50％~70％。室内空气自然流动，无风无尘，无直接热源(室内备冷暖空调)。受检者上身裸露，距镜头1.4~1.7米站立，胸部完全显示于镜头视野，双手抱于头枕部，静待10~15分钟，应除去一切可影响体温改变的外界干扰(如触摸身体等)，充分散热，将医用红外热像仪调焦至图像清晰后摄取被检者正位、左右斜侧位(含腋窝)热像图。

乳腺肿物恶性图的判读标准：

(1)病变区与对侧乳房相应部位相比温度明显增高，温差大于2.0℃

(2)有增粗血管影与病变区相连

(3)单独增粗的血管影，温度增高大于1.0℃

(4)有肿块的一侧乳房的血管影的数量明显增多，患侧乳房温度全面增高，与对侧相比温差大于0.5℃

(5)患侧乳房出现异常热区，热区范围大于肿块，或出现孤立的高温热点图像

如符合以上五条标准中任意一条即可视为可疑热图；符合其中两条的为高度可疑热图；符合三条以上的即为典型恶性热图。

乳腺既属于雌激素的靶器官同时又是皮肤的附属器官，其位置相对表浅，发生病变时较容易在早期将温度的改变反映出来。红外热像图它具有简便、客观、准确、无创等优点，成为临床诊断乳腺疾患的有力手段。癌组织增殖快，代谢旺盛，血运丰富，比周围正常组织产生更强烈的红外线辐射，因而在红外热像图上显示比正常组织温度高的图像。癌细胞能产生血管生长因子，刺激附近血管的增生以供应其极度生长所需，故癌灶附近会出现丰富的血运。由于癌细胞的代谢放出热量多，典型的乳房恶性热图就会表现以病灶为中心的高温热区，其周围可有类似蟹足样明显增粗的血管与高温热图相连，局部的温度增高大于2-3℃以上，并见典型的血管引流图像。故可借红外热像检测出局部高温及血管变化，从而有助于判断乳腺肿物的良、恶性。

医用红外热像仪有储存患者图像功能，故在诊断上还有一个优点，在连续跟踪检查中，能够发现病情的变化发展，部分患者在原有的乳腺增生的基础上病理发生改变，向癌的方向发展，其热图也会发生改变，热图可以表现为原增生热区较前扩大，温度较前增高大于0.5℃。

医用红外热成像检测对乳腺恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗具有重要的临床参考价值。其对腺癌的诊断率高，对检查乳腺疾病具有简便、无创，对医生和病人无辐射损害。热图电脑储存功能，便于反复复查、对比，这将给基层单位大范围妇女乳腺健康普查、疾病诊断和定期随访提供一种有效的检查手段。