医用红外热像仪在手术室中的应用

医用热成像技术最早出现在20世纪70年代，被应用于乳腺肿瘤的诊断，之后在红外热成像基础上不断发展出红外热扫描成像以及数字化红外热扫描成像等技术，检查范围进而扩大到全身各个脏器。由于灵敏精确，对人体无损伤，对环境无污染，且直观反映代谢功能情况，医用红外热成像技术因此被誉为是 X线、CT、磁共振以及彩超之外一种能从组织功能学上反映躯体疾病的不可替代的“绿色”影像学检查手段。

医用红外热像仪在手术室中的应用主要集中在以下几个方面：

1. 出血监测：红外热像仪能够检测血液的热量辐射，因此在手术过程中，它可以用来识别出血点，帮助医生更快地定位和处理出血情况。
2. 神经监测：手术中，神经损伤是一个重要问题。红外热像仪可以帮助监测神经组织的热量变化，从而在手术中更好地保护神经。
3. 炎症监测：通过检测手术区域的热量变化，红外热像仪可以帮助医生监测手术区域的炎症反应，及时发现感染等并发症。
4. 愈合监测：在手术后，红外热像仪可以用来监测伤口愈合情况，通过观察热量分布的变化来评估伤口的恢复进程。

一位血管吻合口不通畅的患者。(A)该患者释放血管夹后的红外热成像结果（黑色箭头表示STA）。(B)该患者释放血管夹后的ICG-VA图像结果（白色箭头表示STA）。(C)在剪开颞浅动脉后发现血栓，是导致该病例血管吻合口不通畅的原因（白色箭头表示吻合口的血栓）。

5. 肿瘤切除评估：在肿瘤手术中，红外热像仪可以帮助医生评估肿瘤切除的彻底性，通过检测残余肿瘤组织的热辐射来确保肿瘤被完全切除。
6. 导航和定位：红外热像仪可以与手术室的其它成像技术（如CT、MRI）结合使用，为医生提供更多疾病位置的导航和定位信息，提高手术的精确性。
7. 安全监测：红外热像仪可以用来监测手术室中工作人员和患者的安全，例如，通过检测生命体征的热量变化来确保患者的生命安全。
8. 辅助缝合：红外热像仪可以用来监测缝合线的张力，确保缝合过程的顺利进行。

一例右侧STA-MCA（M4）旁路手术期间获得的红外热成像图像。在释放血管阻塞夹之前，吻合口和供体血管（STA）的温度较低，几乎没有血液流经吻合口，对应于A1、2中的黑暗区域。在释放血管夹后，从供体血管流入吻合口的血液温度相对于大脑皮层较低，在B1、2中清晰可见，表明吻合口通畅良好。此外，远端分支血管在热成像中出现了一瞬间的黑暗影像，表明从供体血管向大脑皮层有正向的血流。C1、2显示了释放血管阻塞夹后4秒的情况。所有血管都变成了彩色。证明了再灌注的成功，并表明红外热成像可以正确评估吻合口通畅性。

需要注意的是，红外热像仪在手术室中的应用还需要进一步的研究和实践验证，以确保其准确性和安全性。此外，手术室中的设备需要满足严格的消毒和清洁标准，以防止交叉感染。