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春日暄妍，万物复苏，在第112个“三八”国际妇女节到来之际，国内最先进的医用红外热像仪制造商——武汉华景光电科技有限公司正式向全社会发起关爱女性的倡议：“关注乳腺 关爱女性健康”。此次发起关爱倡议，旨在呼吁广大女性关爱自身健康，早发现早治疗。
乳腺癌，近年来已成为困扰女性的首位癌症。据世卫组织发布的2020年全球癌症数据，女性乳腺癌首次超过肺癌，成为全球最常见癌症，约占新发癌症病例的11.7%。乳腺癌不仅会给患者带来身心健康的损伤，还带来每年约30-50万元的治疗费用。
乳腺疾病是女性的常见病、多发病，主要有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等，具有发病率高，病情复杂等特点。1961年英国医生Lawson采用红外扫描仪拍摄了第一张乳腺癌热图，红外热成像逐渐投入医学使用。医用红外热成像技术是接收人体细胞新陈代谢所产生的热辐射，并通过特有的成像和“由表及里”的原理，测定体内异常热源的分布、深度、强度、形态及其走势，从而反映由人体代谢热能所表达的整体状况这一技术较传统影像方法提早8 ~ 10个月发现病变。临床应用证明，它可以较早期发现无主诉或临床其他检查手段尚未发现的病灶，尤其对癌前期、早期及原发癌的鉴别诊断、指导临床治疗提供了极有价值的参考，生理及病理性红外热像表现，是恶性肿瘤诊断的基础。医用红外热成像技术在多种恶性肿瘤诊断中得到了比较广泛的应用。乳腺癌红外热像显示效果最好，诊断检出率为91.6%，可作为乳腺癌普查的有效方法。
医用红外热成像技术可以对双侧乳腺温度进行不对称分析，温差的大小有助于对病灶的性质做出判断。对于无临床症状的患者，双侧乳腺温差越大，则越要警惕恶性病变的存在。该技术是影像学检查的突破性进展，从大体形态上的影像诊断到细胞代谢上的功能诊断，可以极早期检测到细胞的异常代谢，其环保、无辐射、操作简单、可反复动态检查。在肿瘤的早期诊断方面和女性健康普查中可以大力推广。
检测方法
设备采用KIR-2008B医用红外热像仪
1.注意受检者检查前要穿宽松内衣，不要食用高热食物，防止积存热干扰。受检者首先由体检师采集基本信息，包括年龄、婚姻、孕育史、乳腺相关病史、家族史，联系电话等。受检者进入检查室(室温25℃)，脱下衣物，充分暴露受检部位，静息3 min左右接受检查。体检师将图像对焦完毕后，即可准备拍摄热图。
2.乳腺热图采集，采集过程中，受检人员双手抱头，充分暴露乳房和腋窝等部位。采集的图片包括受检者的正面图以及左、右侧面45°各1张图片，总共3张。受检者随后接受乳腺专家触诊，问诊。
正常乳腺热图与不同阶段典型病例热图
正常乳腺热量表现两侧基本对称，两侧基本对称位置温度差小于0.1℃。
图1 正常乳腺图像
乳腺增生在图像上主要表现为两侧乳腺均可见点状热源变化连成片。双侧对称位置热量变化0.1 ℃～0.5 ℃之间，两侧腋下淋巴未见明显异常变化。
图2 双侧侧乳腺增生图像
乳腺纤维瘤在图像上主要表现乳腺某象限一个或几个孤立点状热源区(如图3，右侧乳腺内上象限一孤立点状热源区)，双侧对称位置热量变化0.1 ℃～0.5 ℃之间，两侧腋下淋巴热源基本对称。
图3 右侧乳腺纤维瘤图像
乳腺癌其主要表现为乳腺某象限内可见一条索状热源或星状热源变化，双侧对称位置热量变化超过1℃，且高热量乳腺同侧腋下淋巴热源较另一侧明显偏高(高于0.5 ℃)。有些受检者红外图像上还有一些血管状的温度分布，这是乳房皮肤下有血管经过造成的，只要没有增粗、增多、迂曲等异常现象，都不视为异常。如图4，可见左侧乳腺内上象限一条索状热源变化区，双侧对称位置热量变化超过1 ℃，且左侧腋下淋巴热源较右侧明显偏高(高于0.5 ℃)， 高度怀疑左侧乳腺乳腺癌表现。经病理证实为早期侵润性乳腺导管癌，未见淋巴转移。
图4 高度怀疑左侧乳腺癌图像
乳腺疾病的病因比较复杂，现代医学认为，乳腺疾病主要与内分泌激素失调和精神因素有关，特别是下丘脑、垂体、性腺激素紊乱等。我国乳腺癌发病概率逐年上升，发病年龄越来越低龄化。目前，传统的乳腺检测手段主要有乳腺彩超、钼靶检测。乳腺钼靶检测具有方便、快捷等优点，软组织密度分辨率及空间分辨率较高，对细小钙化敏感，常是诊断早期乳腺癌的依据，但由于乳腺钼靶为重叠图像，其诊断率与乳腺类型关系密切，增生结节掩盖瘤体，常有假阴性、假阳性、漏诊、误诊的情况发生。由于其本身具有的辐射，设备较昂贵。也不为健康查体的常规方法。乳腺超声为切面图像，不仅可显示瘤体内部结构及周边淋巴形态，还可以显示瘤体内部血流信号特点，对乳腺癌诊断特异性较高，因无辐射成为青少年、妊娠，哺乳期妇女乳腺检查首选，但其对细小病变的空间分辨力不足，致使细小钙化显示不佳，易导致早期乳腺癌漏诊的发生。与形态学成像相比，医用红外热成像技术虽不能直观显示形态或结构的变化，但是它能在乳腺疾病早期尚未出现形态或结构异常期发现乳腺疾病引起的代谢及功能异常，更早地发现乳腺疾病，具有良好的敏感性和非侵入性，简单方便快捷，适用于常规的医疗体检中的乳腺筛查。
